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焦虑症性神经症

焦虑症:又称焦虑性神经症

症状标准:

1.     以焦虑为主要临床相的神经症;

2. 临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑;没有明确的客体和具体内容出现提心吊胆和恐惧不安

3. 伴显著的植物神经症状;

4. 焦虑症状为原发非继发;

5. 与现实处境很不相称,并常为此感到十分痛苦;

 

急性焦虑发作,包括惊恐障碍、惊恐发作
【临床表现】发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的植物性神经系统症状,可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或时空感等痛苦体验;突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

 

惊恐障碍

[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 惊恐发作需符合以下4项:
① 发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
② 在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③ 发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④ 发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
发作时病人体验着强烈的恐惧和身体的极度难受,并且下列13个症状至少存在4 个。
1心悸,跳动猛烈或心动过速;2出汗;3震颤或发抖;4感到气短(憋气)或窒息感;5感受咽喉部有堵塞感;6胸痛或胸部难受;7恶心或腹部不适感;8头晕,感到站不稳或坐不稳,头部发空或发飘,昏倒;9不真实感或人格解体;10感到自我失控或害怕发疯;11濒死恐惧;12肢体各处感觉异常,如发麻、蚁爬感针刺感;13寒战或潮热感;

广泛性焦虑
这是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。
临床表现:有显著的自主神经系统症状,肌肉紧张,运动性不安;因难以忍受的担心和紧张而又无法解脱,感到痛苦。
诊断要点:符合神经症的诊断标准;以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列两项:经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。
鉴别诊断:如果心境低落或悲伤占有优势,要与抑郁症相鉴别;如果存在突然的非诱发性的焦虑发作,要与焦虑症发作相鉴别;如果存在恐惧并回避特定的场景,要与恐惧神经症相鉴别。