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你害怕抑郁症吗?

当事人,男,26岁,金融专业本科毕业,性格内向,单纯,大学毕业后考研失败就应聘在某知名的私人银行工作,做了三年,还是做柜员。一年前,觉得前途渺茫,压力越来越大了。半年以来,晚上总是失眠。想到自己平时同事关系处理不好,做事拖延,工作能力又差,觉得自己各方面都不如别人。经常不自觉的流泪,一个人偷偷的哭,总觉得生活没有意义,不想拖累父母,经常想自杀。半年前经过医院诊断为轻度抑郁,药物治疗三个月,因身体原因不能再吃药而停药。一个月前觉得不能胜任现在的工作,辞职回家,在母亲的陪伴下前来咨询。

问题与症状 

 
 

 人格

1、性格内向,和家里人沟通少,胆小,从小怕老师,怕妈妈。在人多时会紧张。与女性交往更紧张不安中。与人打招呼时会不好意思,也会很紧张,甚至回避。

 心理

1、工作之后觉得自己就没有了自信,觉自己没同学和朋友过的好,总把自己和一些差的例子相比较,找共同点。工作中经常会很紧张,办业务时别人看我我也紧张。

2、这是我做的第一份工作,做柜员快三年,一年前,觉得转正没有希望了,前途渺茫,悲观、失望,觉得压力越来越大了,长期失眠,记忆力下降。

3、觉得不会与人沟通。想到自己平时同事关系处理不好,不适应工作环境,觉得自己各方面都不如别人。在工作上得不到满足感,觉得自己是最差的那一个。工作中谨小慎微,害怕说错话,做错事,发现自己越来越没有主见。觉得所有人都觉得自己不好。

4、近一年来,每天睡不着觉,反思自己,为什么做这些事,除了上班,就不出门。休息时把自己关在家里不出门,对什么都不感兴趣。我很自责,封闭自己,经常一个人沉浸在自己的思维走不出来。不想说话,什么都不想做,我有时厌食或者暴饮暴食,经常几天不吃东西,20天瘦了30多斤。

5、总想“工作为了什么?活着又为了什么?”天天不开心,情绪低落,经常不自觉的流泪,一个人偷偷的哭,很孤单。觉得生活没有意义,有时觉得转正没有希望,前途渺茫,现在成了这样,不想拖累父母,经常想自杀。

 社会

1、处理不好同事关系。换了新领导,我不喜欢她的领导方式。

2、工作中出错越来越多,被客户投诉,被领导批评,无法胜任自己的工作,一个月前辞职在家休养

 
 
 

 

 

案例分析

 
 
 
 

 1、根据当事人和家人的叙述,可排除躯体病症引起的抑郁。当事人对自己的问题有自知力,也有求助动机,无幻觉、妄想、言语紊乱、明显紊乱的或紧张症的症状等精神症病状。根据神经症的诊断标准,符合神经症的诊断标准,可诊断为神经症。

 2、当事人性格内向,和家人沟通少,胆小,和人接触一直存在害怕、紧张的焦虑情绪。社交焦虑导致工作中的人际沟通不畅和人际关系不良。但还没有达到社交恐惧的程度,对生活和工作有一定的影响,对心理有一定的影响中,但并没没有影响到社会功能。所以说不是主要障碍模式,只是引起障碍模式最原始的一个因素。

 3、当事人社会知识少,缺少人际交往经验和工作能力,工作压力大,害怕被家人知道,又不善于倾诉,没有得到社会支持系统的支持。一年前觉得转正没有希望、前途渺茫,悲观、失望,长期处理心理矛盾中,失眠、纠结,记忆力下降,工作中出错越来越多,想到和同事处理不好关系,被客户投诉,被领导批评,长期处在心理压力和心理矛盾和冲突之中,工作中拖延不去应对,生活中用暴饮暴食和厌食来排解心理压力,讨厌自己,对前途悲观失望,经常不自觉得的流泪,一个人偷偷的哭,对什么都不感观兴趣,自我压力大,自我评价差,沉浸在自己消极的思维里走不出来。觉得活着没有意义。认为自己这样活着拖累父母,有多次自杀的想法。当事人一年来一直处在抑郁的痛苦情绪之中,虽然工作状态非常不理想,但仍然在坚持工作。一个月前才辞职在家休养。有一定的沟通能力!对自己的问题有自知力。根据抑郁性神经症的诊断标准,可以诊断为抑郁性神经症。

 

本案例当事人的障碍模式为:抑郁性神经症

 

 
 
 

 

本案例心理咨询与干预效果:

在神经症短程系统疗法(PECBIFTP)中经过两个阶段“心理咨询十心理能量课程”模式,当事人很快从抑郁的状态中走了出来,回到家里,在本地顺利的找到了一份适合自己的工作,并努力调整工作态度。同时对未来的工作做了可行性计划,更重要的是经过这次系统心理咨询,习得了解决问题的能力。通过半年定期跟踪回访,了解到当事人的情绪稳定,开始谈恋爱,生活和工作都进入到正常的状态。